Όταν ένα ανεύρυσμα δημιουργείται στην αορτή, αυτό σημαίνει ότι κάποιο τμήμα της αρτηρίας έχει εξασθενίσει και έχει αρχίσει να διογκώνεται.

Τι είναι το ανεύρυσμα της αορτής

Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία του σώματός μας και η βασική «αρτηριακή λεωφόρος», που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά σε όλα τα όργανα. Ξεκινάει από την καρδιά, διατρέχει θώρακα και κοιλιά  και από αυτή εκφύονται όλα τα αγγεία του σώματος. Όταν ένα ανεύρυσμα δημιουργείται στην αορτή, αυτό σημαίνει ότι κάποιο τμήμα της αρτηρίας έχει εξασθενίσει και έχει αρχίσει να διογκώνεται. Η διάτασή του ανευρύσματος πάνω από κάποια όρια δημιουργεί κίνδυνο ρήξης. προκαλώντας σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως η αιμορραγία ή ακόμα και ο ξαφνικός θάνατος. Η συχνότητα των ανευρυσμάτων της αορτής είναι περίπου 3% στον γενικό πληθυσμό, με τάση να αυξάνεται με την ηλικία.

Η αντιμετώπισή των ανευρυσμάτων της κοιλιακής – θωρακικής αορτής είναι απαραίτητη όταν αποκτήσουν διάμετρο πάνω από 5 – 5,5 εκ.

Συμπτώματα

Πολλές φορές τα ανευρύσματα δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα, γι’ αυτό και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία σε ιατρικές εξετάσεις. Ωστόσο, όταν το ανεύρυσμα γίνει αρκετά μεγάλο ή αρχίσει να πιέζει άλλα όργανα, μπορεί να προκαλέσει:

  • Ξαφνικό, έντονο πόνο στην κοιλιά, στο στήθος ή στην πλάτη
  • Αίσθημα πίεσης ή παλμών στην κοιλιακή περιοχή
  • Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο κατά την αναπνοή
  • Αίσθημα αδυναμίας, ζάλης ή λιποθυμίας

Επιλογές θεραπείας

Παρακολούθηση

Όταν το ανεύρυσμα είναι μικρό και δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να συσταθεί τακτική παρακολούθηση για να ελέγχεται η αύξησή του. Μέσα από υπερηχογραφήματα ή αξονικές τομογραφίες, παρακολουθούμε την κατάσταση και αποφασίζουμε πότε απαιτείται πιο ενεργή παρέμβαση.

Ενδαγγειακή αντιμετώπιση

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής (EVAR-Endovascular Aortic Repair) είναι η πιο σύγχρονη θεραπεία και αποτελεί την λύση που προτιμάται στις περισσότερες περιπτώσεις. Στις περιπτώσεις των θωρακικών ανευρυσμάτων (TEVAR-Thoracic Endovascular Aortic Repair) αυτό είναι ακόμα πιο εμφατικό. Η διεγχειρητική και μετεγχειρητική πορεία των ασθενών είναι εξαιρετικά βελτιωμένη. Γενικά, από τότε που εμφανίστηκαν, οι ενδαγγειακές τεχνικές δημιούργησαν επανάσταση στον χώρο της Αγγειοχειρουργικής.

Η επέμβαση γίνεται μόνο με δύο μικρές τομές στις βουβωνικές περιοχές. Μάλιστα, με σύγχρονες μεθόδους είναι δυνατό η επέμβαση να γίνει ακόμα και διαδερμικά, δηλαδή μόνο με παρακέντηση των αρτηριών και ειδικές συσκευές σύγκλεισης, χωρίς τομή. Ο ασθενής μένει στο Νοσοκομείο δύο με τρεις ημέρες και σε λίγες ημέρες είναι πλήρως λειτουργικός. Όμως, παρά τις τεράστιες προόδους, δεν πρέπει να παραγνωρίζεται το γεγονός ότι οι επεμβάσεις αυτές αφορούν στο μεγαλύτερο και κεντρικότερο αγγείο του οργανισμού, την αορτή, και κατά συνέπεια εξ ορισμού θεωρούνται από τις σοβαρότερες επεμβάσεις,

Η λογική πίσω από την ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων είναι διαφορετική από την ανοικτή αντιμετώπιση. Αντί δηλαδή να γίνει εκτομή και αντικατάσταση του “χαλασμένου” ανευρυσματικού τμήματος της αορτής, τοποθετείται εσωτερικά ένας τεχνητός αγωγός που επενδύει το ανεύρυσμα και το αφήνει εκτός κυκλοφορίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με την είσοδο των ειδικών μοσχευμάτων από τις δύο μηριαίες αρτηρίες. Αυτά προωθούνται μέχρι το ανεύρυσμα, ενώνονται εσωτερικά και στη συνέχεια εκπτύσσονται αποκλείοντας το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία. Τα σύγχρονα αορτικά μοσχεύματα είναι προϊόντα υψηλής τεχνολογίας αιχμής.

Ανοικτή αποκατάσταση

Σε περιπτώσεις μεγάλων ή πολύπλοκων ανευρυσμάτων, μπορεί να χρειαστεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, αντικαθιστούμε το εξασθενημένο τμήμα της αορτής με ένα συνθετικό μόσχευμα. Παρόλο που η αποκατάσταση διαρκεί περισσότερο σε σχέση με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, αυτή η μέθοδος προσφέρει μια ασφαλή και μόνιμη λύση. Οι επεμβάσεις αυτού του είδους, παρά τη σοβαρότητά τους, έχουν εξελιχθεί και τυποποιηθεί ώστε να γίνονται με την μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια και αποτελεσματκότητα.

Κατανοούμε τη σοβαρότητα των ανευρυσμάτων αορτής και παρέχουμε σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και πρωτοποριακές τεχνικές θεραπείας. Στόχος μας είναι η εξατομικευμένη φροντίδα, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και τις προτιμήσεις σας. Είμαστε εδώ για να σας εξηγήσουμε κάθε βήμα της διαδικασίας και να σας βοηθήσουμε να πάρετε τις καλύτερες αποφάσεις για την υγεία σας.