Φλεβικοί κιρσοί είναι οι παθολογικά διογκωμένες φλέβες. Εμφανίζονται συνήθως στα κάτω άκρα και αποτελούν σημείο της χρόνιας φλεβικής νόσου.

Τι είναι οι κιρσοί

Φλεβικοί κιρσοί είναι οι παθολογικά διογκωμένες φλέβες. Εμφανίζονται συνήθως στα κάτω άκρα και αποτελούν σημείο της χρόνιας φλεβικής νόσου. Αυτή η διάταση και επιμήκυνση των φλεβών οφείλεται σε εξασθένηση του τοιχώματος των φλεβών καθώς και σε δυσλειτουργία των βαλβίδων τους. Οι φυσιολογικές φλέβες περιέχουν βαλβίδες που διασφαλίζουν την ομαλή ροή του αίματος προς την καρδιά. Όταν αυτές οι βαλβίδες δυσλειτουργούν, το αίμα λιμνάζει στα πόδια και οι φλέβες αρχίζουν να διογκώνονται και να παραμορφώνονται. Η δυσλειτουργία αυτή είναι κατά κύριο λόγο εγγενής, αν και υπάρχει μια άτυπη κληρονομικότητα. Επίσης, επηρεάζεται σε κάποιο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες (π.χ. πολύωρη ορθοστασία) και από ειδικές καταστάσεις, όπως είναι η κύηση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών περιλαμβάνουν πόνο ή αίσθημα βάρους στα πόδια, οίδημα (πρήξιμο), κάψιμο ή φαγούρα, κράμπες, κυρίως τη νύχτα, και ορατές διογκωμένες φλέβες. Υπάρχει συνήθως αίσθημα κούρασης ή ανησυχίας στα πόδια, ειδικά μετά από παρατεταμένη ορθοστασία.Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, ακόμα και φλεβικά έλκη (ανοιχτές πληγές στα πόδια, που προκαλούνται από την παρατεταμένη φλεβική πίεση).

Στις «χαλασμένες» φλέβες το αίμα λιμνάζει και αυξάνεται ο κίνδυνος τοπικής θρόμβωσης, οπότε και αν αυτό συμβεί χρειάζεται άμεση έναρξη αντιπηκτικής θεραπείας, ώστε να μην επεκταθεί η θρόμβωση στο εσωτερικό φλεβικό δίκτυο (με φόβο για πνευμονική εμβολή και χρόνια εσωτερική φλεβική ανεπάρκεια). Επίσης, σε κάποιες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος τοπικής αιμορραγίας αυτόματα ή μετά από τραυματισμό.

Αντιμετώπιση κιρσών

Η θεραπεία των κιρσών αποσκοπεί πρώτα στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, δηλαδή στον τερματισμό λειτουργίας της κεντρικής ανεπαρκούσας φλέβας, που συντηρεί τους κιρσούς και που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η μείζων σαφηνής φλέβα. Στην «χαλασμένη» ανεπαρκούσα φλέβα το αίμα, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία, παλινδρομεί προς τα πόδια, ακολουθώντας δηλαδή την αντίθετη από την φυσιολογική πορεία.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η διακοπή της παθολογικής λειτουργίας της σαφηνούς φλέβας μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους ελάχιστα επεμβατικούς: θερμική καταστροφή με laser ή ραδιοσυχνότητες, έγχυση σκληρυντικών ουσιών. Η πιο πρόσφατη μέθοδος και πιο ανώδυνη είναι η ενδοφλεβική απόφραξη με χρήση ειδικής κυανοακρυλικής κόλλας.
Στην συνέχεια οι κιρσοειδείς φλέβες αφαιρούνται με μικροτομές σε πρώτο ή σε δεύτερο χρόνο.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση των κιρσών, μια διαδικασία που ονομάζεται φλεβεκτομή.